0-36 個月嬰幼兒發展里程碑完整指南

嬰幼兒的前 1,000 天是大腦發展的黃金期。本文整合香港衛生署母嬰健康院、世界衛生組織、美國疾病管制中心（CDC）的發展指引，將 0-36 個月分為 12 個季度，提供每季度的核心目標、家長教學方法、與警示訊號。

為什麼要關注發展里程碑？

許多家長以為「孩子總會長大」，但嬰幼兒發展是有窗口期的。例如：

• 語言發展的關鍵期是 0-3 歲，錯過後追趕困難
• 視覺發展的窗口期是 0-6 歲，弱視若未在此期治療，可能永久性
• 社交與情緒發展的基礎在 0-2 歲建立

了解里程碑不是要「比較」或「催谷」，而是讓家長：

1. 知道每個階段該提供什麼刺激
2. 及早發現發展遲緩的訊號，並尋求協助
3. 合理安排面試準備，不揠苗助長

五大發展範疇

本文將孩子的發展分為以下五個範疇，每個季度都會涵蓋這些：

• 大肌肉：頭部控制、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳
• 小肌肉：抓握、手眼協調、用湯匙、繪畫
• 語言：聆聽、理解、發音、詞彙、句子結構
• 認知：辨認、記憶、解難、概念形成
• 社交與情緒：依戀、自我意識、與人互動、情緒調節

0-3 個月：感官覺醒

本季核心：建立安全感、視覺與聽覺啟蒙、頭部控制。

• 1 個月：能短暫抬頭、追視 30 公分內的物件、對突然聲音有反應
• 2 個月：開始社交性微笑、發出「咕咕」聲、能對視 1-2 秒
• 3 個月：俯臥時能抬頭 45 度、會用手抓握、對人聲有明顯反應

家長教學重點

• 每天 tummy time 5-15 分鐘，強化頸部肌肉
• 常與寶寶四目相對，用慢、誇張的表情交流
• 提供高對比度的視覺刺激（黑白圖卡）
• 輕聲說話、唱歌，讓寶寶熟悉父母的聲音

4-6 個月：探索開始

本季核心：翻身、伸手抓物、開始嘗試食物。

• 4 個月：能用前臂支撐抬胸、開始嘗試翻身、會抓自己的手腳
• 5 個月：能翻身、會用雙手抓握、可短暫獨坐（支撐下）
• 6 個月：開始坐穩、能將物件從一手換到另一手、開始發出 baba/mama 音

家長教學重點

• 提供安全空間讓寶寶自由翻滾
• 用各種質感的玩具（柔軟、堅硬、發聲）刺激抓握
• 6 個月開始可介紹副食品（建議諮詢醫生）
• 多與寶寶對話，雖然他還不會回答

7-9 個月：移動能手

本季核心：爬行、扶站、認知物件恆存。

• 7 個月：能獨自坐穩、開始爬行（先後爬、再前爬）、會用手指捏小物件
• 8 個月：可以扶物站立、會玩躲貓貓、開始有「分離焦慮」
• 9 個月：爬行靈活、可以扶物走幾步、會模仿大人動作（如拍手）

家長教學重點

• 家中環境要做「Baby-proofing」，把危險物移走
• 玩「找一找」遊戲，建立物件恆存概念
• 每天有固定的閱讀時間（即使是布書、洗澡書）
• 接納分離焦慮，不要強迫他與陌生人接觸

10-12 個月：第一個生日里程

本季核心：站立、第一個字、認知因果關係。

• 10 個月：能短暫獨立站立、會用食指指物、聽懂簡單指令（如「拜拜」）
• 11 個月：扶物可以走、會說 1-2 個字（如媽媽、爸爸）、會玩「給」「拿」遊戲
• 12 個月：可能開始獨立走幾步、能說 2-5 個有意義的字、會用手指各種物件

家長教學重點

• 不要急著讓孩子用學步車，自然站走更好
• 多用「指物 + 命名」遊戲（指狗狗 → 「呢個係狗狗」）
• 讀繪本時讓孩子翻頁、指圖
• 建立規律作息：午睡時間、晚睡時間固定

13-15 個月：語言爆發前期

本季核心：獨立行走、簡單詞彙、與大人有更多互動。

• 13 個月：大部分孩子能獨立走、會疊 2 塊積木、會說 5-10 個字
• 14 個月：能蹲下撿東西再站起、會用湯匙（雖然會弄髒）、會點頭搖頭表達是非
• 15 個月：能小跑（不穩）、會塗鴉、開始有「假裝」遊戲（如餵娃娃）

家長教學重點

• 多帶戶外活動，讓孩子接觸自然
• 提供蠟筆、紙張，鼓勵塗鴉（不要要求畫得像）
• 讓孩子嘗試用湯匙自己進食（要有心理準備清理）
• 用簡單句子描述他正在做的事（self-talk）

16-18 個月：自我意識萌芽

本季核心：開始說「不」、認知五官、模仿大人。

• 16 個月：詞彙 10-20 個、會指出 1-2 個五官、開始說「不要」
• 17 個月：能爬樓梯（扶欄）、會用 2 個字組合（如「媽媽抱」）、會跟從簡單指令
• 18 個月：詞彙 20-50 個、會玩象徵性遊戲（電話打給爸爸）、開始有 tantrums（鬧脾氣）

家長教學重點

• 不要害怕孩子說「不要」，這是自我意識發展
• 提供有限的選擇（紅色 OR 藍色，而不是「你要咩顏色？」）
• 每天 5-10 分鐘陪玩，全心專注
• 開始引入簡單的英文兒歌、繪本

19-21 個月：詞彙爆發

本季核心：詞彙快速增加、跟從多步指令、自理進步。

• 19 個月：詞彙 50+ 個、會用 2-3 個字組句、會自己吃完一頓飯
• 20 個月：能說自己的名字、會跑、會踢球、會自己穿鞋（不一定穿對）
• 21 個月：開始如廁訓練（觀察徵兆）、會疊 5-6 塊積木、會用「我」自稱

家長教學重點

• 每天讀繪本至少 15 分鐘，重複是好的
• 開始如廁訓練：白天先嘗試小便、夜間仍可用尿片
• 引導孩子表達情緒（「你係咪生氣？」）
• 多與孩子玩「指認 + 命名」遊戲

22-24 個月：兩歲前準備

本季核心：完整句子、社交意識、為 N 班/playgroup 準備。

• 22 個月：能說 3-4 字句、認識基本顏色（紅黃藍）、會自己洗手
• 23 個月：能爬樓梯（不扶）、會玩「對對碰」遊戲、開始有偏好（喜歡某些玩具）
• 24 個月：詞彙 200+ 個、能說「你好」「再見」、會跟其他孩子玩（平行遊戲為主）

家長教學重點

• 開始建立社交經驗：playgroup、公園、親友聚會
• 顏色 / 形狀的密集練習（為面試做準備）
• 建立基本規矩：飯前洗手、玩完收拾、睡前刷牙
• 用故事討論情緒（傷心、生氣、開心）

25-27 個月：N 班適應期

本季核心：適應團體生活、配合學校規律。

• 25 個月：能說 5-6 字句、會數 1-3、開始問「為什麼」
• 26 個月：會單腳站立 1-2 秒、會自己穿襪、與其他孩子有短暫互動
• 27 個月：能聽 2-3 步指令、會分類（如把紅色物件放一起）、開始有想像力遊戲

家長教學重點

• 建立「離家 → 上學 → 回家」的安全感模式
• 每天問孩子「今日做咗咩？」，培養敘述能力
• 引入更多英文 / 普通話歌曲與短句
• 多提供「自己解決問題」的機會（如自己穿衣）

28-30 個月：思維跳躍

本季核心：邏輯思維、想像力豐富、長句表達。

• 28 個月：能說 6-8 字句、認識至少 5 種顏色、會玩過家家
• 29 個月：會跳起雙腳離地、會切割紙張（用兒童剪刀）、會表達情緒（「我很開心」）
• 30 個月：詞彙 500+ 個、會用「因為」「但是」、會與大人對話 3-5 個來回

家長教學重點

• 引導孩子說出感受與原因，培養 EQ
• 玩「角色扮演」遊戲（醫生、店員、老師）
• 引入簡單的拼圖（10-20 片）
• 讓孩子聽長一點的故事（10 分鐘以上）

31-33 個月：K1 面試前夕

本季核心：完整對答、清晰發音、社交技巧。

• 31 個月：能完整自我介紹（名字 + 年齡 + 喜好）、會說 8-10 字句
• 32 個月：認識數字 1-10、會比較大小、會玩有規則的簡單遊戲
• 33 個月：能聽完整故事並回答問題、會分享玩具（雖然不情願）、開始有同理心

家長教學重點

• 密集的面試模擬練習（每天 10-15 分鐘）
• 讓孩子接觸不同陌生人（為面試適應陌生環境）
• 建立「等候 → 回應」的耐心
• 培養禮貌用語（請、謝謝、對唔住）

34-36 個月：K1 起跑線

本季核心：學校適應、學術啟蒙、自理完整。

• 34 個月：能完整對答 5-10 個來回、會自己穿衣（除了複雜的鈕扣）
• 35 個月：認識常見字（如自己的名字字、簡單英文字母）、會跟同伴合作遊戲
• 36 個月：詞彙 1000+ 個、會問複雜問題、可以與成人對話 30 分鐘

家長教學重點

• 逐步戒夜尿片，建立完整如廁能力
• 讓孩子參與家務（簡單整理、傳物件）
• 建立「閱讀 = 樂趣」的概念，不要強迫識字
• 給予孩子試錯空間，不要過度保護

需要關注的警示訊號

每個孩子發展節奏不同，但以下情況建議盡早諮詢兒科醫生：

0-12 個月

• 6 個月仍不會抓握或無眼神接觸
• 9 個月對熟悉的人無反應
• 12 個月不會用手指物件、無發音

13-24 個月

• 18 個月仍未走、未說任何字
• 24 個月詞彙少於 50 個
• 不會模仿大人動作
• 對自己名字無反應

25-36 個月

• 30 個月仍不會用 2 個字組句
• 不與其他孩子互動、極度社交退縮
• 反覆做同一動作（如旋轉物件）
• 對日常變動極度敏感、無法適應